Cavidad Bucal

La Cavidad Bucal.

La boca es la porción facial del tubo digestivo, donde se realizan importantes funciones como la masticación, salivación, además de participar en la articulación de la palabra.

Esta situada entre las fosas nasales y la región suprahioidea, tiene forma de un ovalo de diámetro mayor anteroposterior y su extremo menor dirigido hacia atrás.

Por delante comunica con el exterior por el orificio bucal que generalmente permanece cerrado y que está formado por los labios. Por detrás se abre a la faringe por el istmo de las fauces.

Los arcos dentarios dividen a la cavidad bucal en dos porciones, una situada por fuera de los arcos dentarios, entre ellos y los labios y las mejillas: es el vestíbulo de la boca. Otra parte situada por dentro es la boca propiamente dicha.

Ambas están comunicadas por los espacios interdentarios y el espacio retromolar.

Cuando los labios o las mejillas se separan en el acto del silbido el vestíbulo se transforma en una cavidad real.

La cavidad bucal tiene forma de herradura y existen estructuras que limitan y se representan en numerosas regiones:

• Por delanteros labios: región labial.
• Lateralmente las mejillas: región geniana.
• Arriba: región palatina.
• Abajo: lengua y región sublingual.
• Atrás región amigdalina o tonsilar.
• Arriba y abajo las encías y los dientes: región gingivoalveolar.

Sabias Que?

En los Estados Unidos, las hendiduras se 

producen en 1 de cada 700 a 1000 nacimientos,  lo que las convierte en una de las anomalías congénitas más comunes. Las hendiduras se producen con más frecuencia en niños de ascendencia asiática, latina o aborígenes americanos.

La buena noticia es que tanto el labio hendido como el paladar hendido se pueden tratar. A la mayoría de los niños que nacen con hendiduras se les puede practicar cirugía reconstructiva dentro de los primeros 12 a 18 meses de vida para corregir el defecto y mejorar de manera significativa el aspecto facial.

Acerca de la hendidura bucal

Las hendiduras bucales se producen cuando los tejidos del labio o del paladar de un feto no se unen en las primeras etapas del embarazo. Los niños con hendiduras por lo general no tienen suficiente tejido en la boca, y el tejido que tienen no está fusionado correctamente para formar el paladar.

El labio hendido se ve como una abertura o fisura angosta en la piel del labio superior que se extiende hasta la base de la nariz. El paladar hendido es una abertura entre el paladar y la cavidad nasal. Algunos niños tienen hendiduras que se extienden a lo largo del frente y la parte trasera del paladar, mientras que otros sólo tienen una hendidura parcial.

Los tres tipos comunes de hendiduras son:

1. labio hendido sin paladar hendido
2. paladar hendido sin labio hendido
3. labio hendido y paladar hendido juntos

Además, las hendiduras pueden producirse en un lado de la boca (hendidura unilateral) o en ambos lados de la boca (hendidurabilateral).

Hay más niños que niñas con labio hendido, y más niñas que niños con paladar hendido sin labio hendido.

Dado que las hendiduras producen síntomas visibles específicos, son fáciles de diagnosticar y se pueden detectar mediante una ecografía prenatal. Si la hendidura no se detectó antes del nacimiento del bebé, se la identifica inmediatamente después.

Desarrollo de la cavidad bucal

Desarrollo de la cavidad bucal

Piso y techo de la boca:

cuando se forma se conoce como estomodeo o cavidad bucal primitiva

• limites:

-       -Delante por el proceso frontal en desarrollo (proceso impar y medio levantado por el prosencefalo)

-       -Detrás y hacia abajo por la eminencia cardiaca

-       -lateralmente por los arcos branquiales y en el fondo esta separada de la faringe por la membrana buco faringe.

·     Formación del paladar:

-       -el paladar primario: se desarrolla entre la 5ta y 6ta

-       -el paladar secundario: entre la 6ta y 8va semana, a expensa de la cara interna de los procesos maxilares.

•  El orificio se llama coana primitiva, y esta situado por detrás del paladar primario.

·      Al final de la 8va semana al descender la lengua y el piso de la boca, los proceso palatino laterales cambian de direccione dirigiéndose hacia arriba, luego se horizantaliza.

·      El mecanismo de patogénesis que produce la elevación de las crestas palatinas es muy complejo y aun no esta bien dilucidado.

·      10ma semana el paladar secundario se fusionan con el paladar primario ( de forma triangular con el vértice dirigido hacia atrás) y  como vestigio de esta unión entre ambos paladares queda el agujero incisivo o palatino anterior.

 

Formación de la lingual

- El órgano lingual se desarrollo a partir del 1,2,3,4 braquial.

- Anatómicamente el cuerpo de la lengua se forma a partir de las protuberancias linguales laterales y del tubérculo impar.

- La parte dorsal y anterior de la lengua que deriva del primer arco esta tapizada esta por el epitelio

-  Fibras musculares: con su típica estriación transversal aparecen alrededor de las 18 a 20 semanas.

Labios y mejillas

 - La separación del labio de su respectiva mucosa gingival se produce por una gruesa franja de epitelio llamada lamina labial o lamina vestibular, que se desarrolla próxima a la lamina dental.

- La lamina labial tiene que invaginarse y comenzar como a  acabar un surco.

- En la formación del labio inferior intervienen solo los procesos mandibulares  mientras que en el labio superior su porción media o filtrum se origina a expensas de los procesos nasales medios y sus porciones laterales a expensas de los procesos maxilares.

Tejidos duros:

- Cuando se formo todo lo referente a tejidos blando empieza la formación de tejido duros empezando por el hueso alveolar (10-11 semana)

- Dos procesos importantes

-       a) histogénesis del tejido ósea

-       b) desarrollo del hueso y conformación ósea de ese hueso

•       En la mandíbula en consecuencia existen los dos mecanismo de osificación, en el cuerpo intramembranosa y en la rama ascendente endocondral 
•       El crecimiento del maxilar inferior esta en intima relación armónica con el crecimiento del maxilar superior y se realiza a expensas de tres regiones:

-                    - cartílagos cóndilos (derecho e izquierdo)

-                    - de las ramas

-                    - del periostio sinfisiario

Formación del hueso alveolar:

·     Al final del segundo mes del periodo embrionario (octava semana) tanto el maxilar superior como el inferior contienen los gérmenes dentarios en desarrollo.

·      Oseaclerosis:

·      Osteoporosis:

Evolución del macizo craneofacial:

·      El cráneo del recién nacido presenta las siguientes características

       a)  La bóveda u osteocraneo

       b)  La base o condocraneo

•  Sustitución del cartílago por hueso: dicha sustitución se inician el periodo fetal y continua en la vida postnatal a nivel de la unión esfeno-occipital y o pre-esfenoidal
• El crecimiento a nivel de suturas: La aposición ósea periférica asociada a la resorción interna: dicho proceso remodelado ósea ocurro en la cara durante la segunda infancia y la adolescencia
•  La erupción dentaria: conlleva un aumento progresivo del diámetro sagital y vertical de la cara.

• En el crecimiento craneal y fácil se producen dos tipos de movimientos:

              - cortical: en el que el movimiento se debe al remodelado con aposición en lado cortical y resorción del lado opuesto.

-                    - desplazamiento: en el que el movimiento de un hueso respecto a otro, se debe a la fuerza expansiva que ejercen todos los tejidas blandos que lo rodean.